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支气管哮喘是目前中国儿童最常见的慢性呼吸道疾病。全国城市儿童流行病学调查证实,我国儿童哮喘患病率呈上升趋势。虽然市面已经有多种药物可以控制哮喘,但是达到良好控制的患儿比例却还是很低,这个现实导致不少人“闻喘色变”,甚至认为难以控制。然而事实并非如此,中国工程院院士钟南山在接受记者采访时曾指出“孩子在发育前、发育中将哮喘控制好的话,一到发育期,随着内分泌的改善,80%的孩子会有明显好转。”临床研究数据显示,大多数哮喘患者起病的年龄在5岁前,其中3岁前小儿起病的比例约占50%。对这类患儿如果不采取积极的治疗措施,约1/3至1/2儿童哮喘患者的临床症状可迁延至成年。如果儿童期哮喘能通过规范治疗控制的话,一半以上的人青春期后能彻底治愈。为何中国儿童的哮喘控制如此不佳?经调研发现,“中国哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗,同时哮喘患者或家属在认知上存在不少误区。”正因如此,世界哮喘日(每年5月第一个周二)的活动每年举办,已经持续了19个年头。今年5月2日我省以及北京、上海、广东等10个省(市)的100名呼吸科专家也同时呼吁大家“凝心聚力,共抗哮喘”。希望以此促进哮喘得到控制,也可以使大多数哮喘患者获得正确的管理。治疗哮喘三大雷区不要踩1.控制住了就不管了,不能坚持长期用药。2.治疗期间和停药后不监测肺功能3.拒绝吸入性糖皮质激素的治疗,担心影响儿童生长发育。家长经常根据孩子的某些症状及用药次数,来判断病情,主观成分偏多,而且每个人对某一症状的判断都存在一定的差异,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能测试对于哮喘的诊断与评估有很大的价值,其指标为医生诊断和治疗哮喘提供了重要参考,目前市场上有一种操作很简便,可以用来测试肺功能其中一项指标的峰流速仪,建议患者可以买一个自己在家里进行监测,以便了解自己哮喘控制情况更好的管理自己的哮喘。这也是国际上发达国家管理哮喘的重要手段之一。关于峰流速仪使用的具体方法为:首先把游标标尺打到零点,将峰流速仪放到嘴边,先吸气,然后用最大力量以最快速度吹气。要求用同样方法检查3次,间歇1~2分钟。选取3次中的最高数值并记录。训练患儿及家长熟练使用此仪器,并会记录峰流速值日记,划分红黄绿区并了解其数值所代表的意义。家长还要写好哮喘日记,比如日期,天气,夜间哮喘症状,白天哮喘症状,咳嗽,运动,早晚呼气流速值以及药物使用情况,在复诊时供医生选择合适的治疗方案。过敏原和刺激物会诱发哮喘除了尘螨和烟草烟雾,生活中还有很多看不见的因素有可能诱发哮喘发作,来自动物皮毛的过敏原、室外花粉和霉菌、蟑螂、剧烈的体育活动以及药物等,都有可能诱发哮喘。正值夏季,开空调是常态,但是要保持空调滤网的洁净,同时不要频繁出入室内外,温差频繁变动,身体健康自然受到影响。哮喘防范注意事项1.避免不规范治疗正确的使用药物;学龄儿同时进行呼气峰流速仪的监测并记录其PEF值,在医生的指导下规律地复诊,坚持记录哮喘日记;发现问题及时调整治疗,或及时就诊。2.评估和监测哮喘严重度轻度-在最初吸入β2激动剂后,症状消退并持续缓解4小时,PEF大于预计值或个人最佳值的80%。--继续吸入β2激动剂,每3-4小时一次,持续1-2天。中度-在最初吸入β2激动剂后,症状减轻但不到3小时又反复,PEF在预计值或个人最佳值的60%-80%。--继续吸入β2激动剂,并去医院进行治疗重度-尽管最初吸入β2激动剂,症状仍持续恶化,PEF小于预计值或个人最佳值的60%。—重复吸入β2激动剂,立即去医院进行治疗3.回避过敏原夏秋季花粉高峰期减少外出,外出时戴口罩和防护眼镜,勤换洗床单被罩等物品,不玩毛绒玩具、客厅卧室不铺地毯,空调滤网经常清洗等。4.尽量避免呼吸道感染减少出入公共场所的次数,不与感冒病人接触;经常清洗鼻腔,生理盐水漱口;口罩可以起到一定防范作用。5.注意季节变化冷暖交替马上秋天到了,哮喘的高发季也即将到来,面对即将变化的天气,家长也要为孩子做好保暖工作,减少感冒,随时关注孩子的PEF值变化和症状的改变,合力控制哮喘。支招1、用峰流速仪记“日记”患者要学用呼气峰流速仪规范监测,并通过哮喘控制评估测试(如C-A CT,TRACK量表),看是否达到哮喘有效控制。患儿需要规范记录每日PEF值,及时记录在哮喘日记表内,并填选相关的哮喘症状,评估自己的哮喘控制得分。支招2、适度锻炼提高身体素质特别推荐患者在肺功能正常或者PEF>80%的情况下,适度的进行锻炼来提高自身的身体素质。